Материал носит исключительно информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Перед любыми действиями проконсультируйтесь с врачом.
Коротко
- Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Бывает острым (возникает внезапно) и хроническим (тянется месяцами и годами).
- Типичные признаки — боль или жжение в верхней части живота, тошнота, тяжесть после еды, изжога, отрыжка, снижение аппетита.
- Самая частая причина хронического гастрита — бактерия Helicobacter pylori, а также частый приём обезболивающих и погрешности в питании.
- Опасные симптомы — рвота с кровью или «кофейной гущей», чёрный дёгтеобразный стул, резкая боль в животе, быстрая потеря веса. При них нужно срочно к врачу или звонить 103.
- Точный диагноз ставит только врач — по осмотру, анализам и гастроскопии. Самолечение может смазать картину и навредить.
Что такое гастрит
Желудок изнутри выстлан слизистой оболочкой, которая защищает его стенку от агрессивной соляной кислоты и ферментов. Когда эта защита нарушается, слизистая воспаляется — это и есть гастрит. Воспаление может быть поверхностным или затрагивать более глубокие слои, сопровождаться повышенной или пониженной кислотностью.
Гастрит — одно из самых распространённых заболеваний желудка у взрослых. Часто он протекает мягко и долго не даёт о себе знать, но иногда обостряется и причиняет заметный дискомфорт. Важно отличать обычное несварение от воспаления, которое требует внимания врача.
Симптомы острого гастрита
Острый гастрит развивается быстро — например, после отравления, переедания, приёма раздражающих лекарств или большого количества алкоголя. Типичные признаки:
- боль или жжение в верхней части живота (под ложечкой), часто вскоре после еды;
- тошнота и рвота, иногда повторная;
- тяжесть и переполнение в желудке;
- отрыжка, неприятный привкус во рту;
- снижение аппетита, общая слабость.
Симптомы острого гастрита обычно появляются в течение нескольких часов после раздражающего фактора и при лёгком течении стихают за пару дней.
Симптомы хронического гастрита
Хронический гастрит развивается постепенно и протекает волнообразно — спокойные периоды сменяются обострениями. Признаки часто стёртые:
- ноющая или тупая боль и дискомфорт в верхней части живота, особенно натощак или после еды;
- тяжесть, вздутие и быстрое насыщение даже от небольшой порции;
- тошнота, отрыжка, изжога;
- неприятный привкус во рту, налёт на языке;
- нестабильный стул, периодическое подташнивание;
- при длительном течении и пониженной кислотности — слабость, утомляемость, бледность.
Многие люди годами живут с хроническим гастритом, замечая лишь периодический дискомфорт. Именно поэтому симптомы хронического гастрита легко спутать с обычным перееданием.
Причины гастрита
- Инфекция Helicobacter pylori — бактерия, которая живёт в желудке и считается главной причиной хронического гастрита и язвенной болезни. Передаётся бытовым путём, через общую посуду и грязные руки;
- частый или длительный приём обезболивающих и противовоспалительных препаратов (НПВП);
- злоупотребление алкоголем, курение;
- нерегулярное питание, обилие острого, жирного, очень горячей пищи;
- сильный и хронический стресс;
- аутоиммунные и некоторые другие заболевания.
Helicobacter pylori — повод не для паники, а для обследования: инфекцию можно выявить анализом и при необходимости пролечить под контролем врача.
Как понять, что это гастрит
Заподозрить гастрит можно, если дискомфорт в верхней части живота:
- повторяется регулярно и связан с приёмом пищи (появляется натощак или вскоре после еды);
- сопровождается тошнотой, изжогой, отрыжкой, тяжестью;
- усиливается после острого, жирного, алкоголя, обезболивающих;
- сочетается со снижением аппетита.
Но похожие жалобы бывают и при других состояниях — язве, панкреатите, болезнях желчного пузыря или сердца. Поэтому самостоятельно поставить диагноз нельзя. Точно подтвердить гастрит позволяет осмотр врача, анализы и гастроскопия (осмотр желудка изнутри тонкой камерой), а также тест на Helicobacter pylori.
Когда это опасно: красные флаги
Немедленно обратитесь к врачу или звоните 103 / 112, если есть хотя бы один признак:
- рвота с кровью или содержимым цвета «кофейной гущи»;
- чёрный, дёгтеобразный стул (признак кровотечения в желудке);
- резкая, нестерпимая боль в животе;
- быстрая потеря веса без причины, упорная рвота, невозможность есть и пить;
- сильная слабость, головокружение, бледность, обморок;
- затруднение при глотании.
Эти симптомы могут говорить о кровотечении, язве или другом серьёзном состоянии и требуют неотложной помощи. Медлить нельзя.
Что делать
- При тревожных (красных) симптомах — не ждите, вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112.
- При умеренных, повторяющихся жалобах поводом для визита к гастроэнтерологу может стать обследование (гастроскопия, тест на Helicobacter pylori, анализы).
- Относительно питания и образа жизни до визита к врачу лучше проконсультироваться со специалистом: рекомендации зависят от формы гастрита и индивидуальных особенностей.
- Препараты для снижения кислотности или против Helicobacter pylori подбирает только врач по результатам обследования. Для точного ответа лучше проконсультироваться с врачом, а не подбирать лекарства самостоятельно.
Чем отличается острый гастрит от хронического
| Признак | Острый гастрит | Хронический гастрит |
|---|---|---|
| Начало | Внезапное, за часы | Постепенное, месяцами и годами |
| Течение | Короткое, после раздражителя | Волнами: обострение и затишье |
| Боль | Выраженная, под ложечкой | Тупая, ноющая, периодическая |
| Рвота | Часто | Редко |
| Главная причина | Отравление, лекарства, алкоголь | Helicobacter pylori |
| Тактика | Обычно устранение раздражителя, при ухудшении — к врачу | Обследование и наблюдение у гастроэнтеролога |
Частые вопросы
Как понять, что у тебя гастрит, а не просто несварение? Несварение обычно случается эпизодически после переедания и быстро проходит. О гастрите стоит подумать, если дискомфорт в верхней части живота повторяется регулярно, связан с едой и сопровождается тошнотой, изжогой, тяжестью. Точно ответить может только врач после обследования.
Какие симптомы при обострении гастрита? При обострении усиливаются боль и жжение в верхней части живота, появляются тошнота, изжога, отрыжка, тяжесть после еды и снижение аппетита. Обострение часто провоцируют стресс, погрешности в питании, алкоголь или приём обезболивающих.
Гастрит — это заразно? Сам гастрит не заразен, но бактерия Helicobacter pylori, которая его часто вызывает, может передаваться бытовым путём — через общую посуду, поцелуи, грязные руки. Поэтому при выявлении инфекции врач иногда рекомендует обследовать и близких.
Можно ли вылечить гастрит навсегда? По данным клинических рекомендаций, острый гастрит при устранении причины обычно проходит. Хронический требует наблюдения; прогноз зависит от формы заболевания, наличия инфекции Helicobacter pylori и других факторов. Тактику ведения и прогноз в каждом случае определяет врач, поэтому для точного ответа лучше проконсультироваться со специалистом.
Что можно есть при гастрите? Рацион зависит от формы гастрита и кислотности, поэтому единых рекомендаций нет. Вопросы питания при гастрите лучше обсудить с гастроэнтерологом — он подскажет, что подходит именно в вашем случае.
Опасен ли гастрит? Сам по себе неосложнённый гастрит обычно не угрожает жизни, но без лечения может привести к язве и другим осложнениям. Опасны тревожные признаки — рвота с кровью, чёрный стул, резкая боль: при них нужна неотложная помощь.
Итог
Гастрит — это воспаление слизистой желудка, которое проявляется болью и жжением в верхней части живота, тошнотой, тяжестью после еды, изжогой и отрыжкой. Чаще всего хронический гастрит связан с бактерией Helicobacter pylori. В большинстве случаев это не экстренное состояние, и помогает плановый визит к гастроэнтерологу с обследованием. Но рвота с кровью, чёрный стул, резкая боль или быстрая потеря веса — сигнал срочно обратиться за помощью.
Статья носит информационный характер и не заменяет очной консультации врача. При рвоте с кровью, чёрном стуле, резкой боли в животе и ухудшении состояния звоните 103 или 112.
Источники:
- Клинические рекомендации «Гастрит и дуоденит», Минздрав РФ.
- Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori.
- Материалы ВОЗ (WHO) о Helicobacter pylori и заболеваниях желудка.